sanidad

Siguiendo con las propuestas económicas de los distintos partidos políticos que concurren a las elecciones del 20N, vamos a hoy a detallar una serie de medidas que ha propuesto Rubalcaba, como candidato del PSOE para mejorar las cuentas públicas de la sanidad. Tengamos presente que la sanidad actualmente tiene un agujero en todas las comunidades de tamaño importante y que debe impulsarse un sistema desde el Estado para mejorar las coberturas sanitarias y racionalizar el gasto que se incurre en estas partidas. El total de medidas propuestas pueden generar un ahorro de superior a los 2.000 millones de euros en total.

La primera medida que se plantea que puede presentar un ahorro de costes importante es la centralización parcial de los servicios sanitarios. No ha transcendido qué servicios ni la cuantía global de ahorro de la medida pero se apunta fundamentalmente al aprovisionamiento de hospitales y farmacología entre otras. Es lógico pensar que esta transferencia fue un error transferirla dado que el precio de compras a menor volumen de producto será siempre superior. Las transferencias a las CCAA han hecho perder estas economías de escala que se deben recuperar.

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Me ha sorprendido leer hoy un artículo de Carlos Rodríguez Braun en Expansión hablando sobre si liquidamos el Estado del Bienestar. En dicho artículo se afirma que liquidarlo no haría que la sanidad, la educación, las pensiones y los seguros de desempleo desaparecieran sino que serían más eficientes. Y que los más desfavorecidos serían atendidos no por el Estado (que según él lo hace mal) sino por personas como Teresa de Calcuta. Voy a desmontar la sarta de barbaridades que ha dicho este hombre.

Primero, el autor ha afirmado sin proporcionar ningún otro dato que si el Estado no invirtiera en dichos servicios serían más eficientes. Hay casos que demuestran lo contrario, como la sanidad en EEUU, que es un disparate precisamente por no existir alternativa pública. La sanidad privada pura tiende a aumentar sus costes, a expulsar a los sanos y a aumentar las cuotas, a no ser que esté estrictamente regulado. E incluso en EEUU existe la sanidad pública para jubilados y desfavorecidos.

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Ya tenemos una crisis del pepino. Ahora mismo, cuatro países de la UE, Alemania, Bélgica, República Checa y Austria han anunciado su decisión de establecer controles y prohibiciones a la comercialización sobre la verdura española como consecuencia de las 11 muertes y algunos miles de intoxicados con la aparición de una bacteria que afecta fundamentalmente a pepinos, berenjenas y por extensión al resto de verduras. La crisis del pepino ha estallado sin saber siquiera cómo y a estas alturas, aún no está claro en qué punto de la cadena de producción y transporte se ha producido la contaminación por esta bacteria.

Mientras tanto, la agricultura española, con un núcleo importantísimo en Almería pierde en torno a 200 millones de euros semanales y a estas alturas, ni el Ministerio de Agricultura ni el resto de mecanismos de controles sanitarios de la UE han identificado el origen del problema. Este tipo de problemas en la cadena alimenticia ponen en entredicho la labor de las autoridades sanitarias y la celeridad en la localización, resolución y erradicación del problema.

Actualmente, nos encontramos con una gran incertidumbre sobre uno de los motores económicos de Andalucía oriental, uno de los pocos que funcionan y si perdemos la entrada de nuestros productos en los mercados europeos, los perjuicios económicos para el levante español pueden ser nefastos. No es sólo la pérdida semanal hasta que se localice el problema, es la pérdida de un mercado potencial europeo en exportaciones de frutas y hortalizas como vehículo revitalizador de la economía.

En el Blog Salmón | La agricultura ¿posibilidad real de inversión?, Europa, la agricultura y el libre comercio siguen hablando, Exportar conocimientos y no comida es bueno

Después de la entrada de en vigor de la Ley Antitabaco y el aplauso del 65% de la población no fumadora frente a la crítica y escarnio del 35% restante, (fumadores obviamente); la ministra de Sanidad, Leire Pajín ha afirmado en una entrevista a Onda Cero que cabría la posibilidad de que en un futuro la Sanidad pública financiara la terapias para dejar de fumar.

Esta financiación iría en línea de un acompañamiento y cobertura de la legislación vigente que acaba de entrar en vigor y aunque no se ha cuantificado la partida presupuestaria, entrar en esa tónica de gasto público en Sanidad es un gasto innecesario por diversos factores. Evaluemos en una media de 300 euros el coste en fármacos, parches o sustitutos de la nicotina, el tratamiento a seguir por cualquier fumador. Imaginemos que atendemos a 10 millones de fumadores (venga, seamos optimistas y sanos) que deciden dejar de fumar, por lo que el coste total ascendería a unos 3.000 millones de euros. Esta cuantía es inasumible por Sanidad y tampoco tiene alguna lógica económica.

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Esto es la conclusión en pocas palabras de la reciente decisión de la Federal Trade Commission estadounidense (FTC) sobre lo anuncios en ese país de la empresa de alimentación, Danone.

Hace tiempo hablé en estas páginas de la decisión en el Reino Unido donde sus anuncios de Actimel proclamaban demasiados beneficios para la salud y, aunque la empresa había presentado varios estudios para demostrarlo, se concluyó que estos estudios no tenían suficiente base científica como para justificar los beneficios para la salud que el anuncio proclamaba. La decisión entonces fue la siguiente:

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Trinidad Jiménez ha soltado hoy otra bomba o globo-sonda de los que circulan a diario por nuestro panorama económico. El Ejecutivo se plantea incluir el copago sanitario a precio simbólico de 1 euro con objeto de garantizar la sostenibilidad del sistema de salud público.

En esta frase hay términos que son imcompatibles; o sea “precio simbólico” y sostenibilidad del sistema”; porque si el precio es simmbólico, la recaudación global no debería ser significativa para que sirva como garante del sistema de salud público. Y si el sistema sanitario se encuentra en riesgo, la primera medida que se debe tomar, no debería ser el copago por servicio.

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Tenía la intención de titular este artículo ¿Quién vela por la verdad en la publicidad? pero supongo que hay alguién pero claramente no lo está haciendo. ¿Es demasiado suponer?

Hace un tiempo hablé de las dificultades que estaba teniendo en el Reino Unido la empresa fabricante de alimentación, Danone, con uno de sus productos estrella, Actimel, por sus anuncios que proclamaban las propiedades saludables de este producto, y con su otro producto, Activia, también estaba teniendo similares problemas. Tienen similares anuncios en España.

Los mensajes saludables de los anuncios llamaron la atención a la Advertising Standards Authority (ASA) británica que pidió estudios que demostraban las pruebas que permitían a Danone hacer esas declaraciones en su publicidad. Danone tenía estudios pero parece ser que, o no eran suficientes o no eran suficientemente científicos para permitirles justificar sus palabras y acaban de ser ordenados por la ASA cambiar sus anuncios.

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En Nueva York están planteando establecer un impuesto para las bebidas refrescantes edulcoradas, el impuesto a la Coca-Cola, que elevaría el precio de estos refrescos entre un 10%-15% a con el objetivo de desincentivar su consumo y combatir la obesidad, problema sanitario de primer orden en el pais americano.

En este sentido, la vertiente doble de los impuestos está llevada a su máxima expresión; por un lado la acción recaudatoria y por otro lado, el control social y la dirección de las políticas sociales que se consideren oportunas. Este impuesto, es equiparable a los impuestos que gravan el tabaco o las bebidas alcohólicas en nuestro país, aunque no se ha extendido aún a la comida basura.

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La semana pasada se anunció (e incluso se aprobó en Consejo de Ministros) un pacto entre el Estado y las Autonomías en materia sanitaria para reducir el gasto en España (o más bien para reducir el ritmo de subida de este gasto).

El motivo de mirar este tema ahora es el de siempre: mientras la recaudación pública va bien, nadie se preocupa de ineficiencias por tener 17 sistemas sanitarios. Ahora que las cosas no van tan bien, es necesario tomar medidas. No hay mal que por bien no venga.

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